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中药正确服法之根据病势服药法

2019-07-25发布

根据病势的轻重缓急,确立相应的服药方法,称为据病势服药法。

《肘后方》尝言:“凡服药云三服再服者,要视病源准候或疏或散,足令势力相及”。由于疾病有轻重缓急之不同,故在服药方法上当有区分。一般而言,病势急重者,变证多端,发展迅速,于短期之内常可致残损命,故于此时服药量宜大,服药间隔时间宜短,不得瞻前顾后,虑其虚实,以致多歧亡羊。如中风病人发病时,当立即服药。孙思邈于《千金药方·服饵》中即言:“凡人忽遇风发,身心顿恶,或不能言,有如此者,当服大小续命汤及西州续命排风越婢等汤。于无风处密室之中,日夜四五服,勿计剂数多少,亦勿虑虚......,服汤之时,汤消即食粥,粥消即服汤……,若风大重者,相续五日五夜服汤不绝”。这种服药方法,充分体现了中医“急则治标”的原则。

至今,在临床抢救危重病人时,亦常采用此种服药方法。而对一些病势较缓,难于一时奏效的疾病,当首先坚持服药,药宜选择丸,散、膏、酒剂等。这样不仅服用简便,且病人易于坚持,药效持久。但同时应注意药量切忌过大,若量大以收功,势将造成体内药物蓄积,发生中毒。如《金匮要略》治“虚劳诸不足,风气百疾”的薯蓣丸,仲景即言:“空腹酒服一丸,一百丸为剂”。此不仅要求药量轻微,亦体现了服药时间的持久。又如治虚劳腰痛的肾气丸。亦服若梧桐子大者十五丸,后渐加至二十丸。对噎膈病的治疗亦表现出这种服药法的运用,《景岳全书·噎膈》即言:“此病最不勿治,既能受补,必须多服,方得渐效,以收全功,不可性急致疑,一暴十寒以自误也”。值得明确的是,所言病势缓,并不代表疾病性质的严重程度.只是说疾病的形成和发展过程较为缓慢。

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